医保住院病人用药管理办法

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医保住院病人用药管理办法     为了强化医保工作内部管理,规范医疗行为,合理利用医疗资源,针对目前药品比例居高不下的现象,根据人劳局公费医疗文件规定,结合医院实际,经研究,对医保病人用药按照以下几点执行: 一、严格医保住院病人管理,不准挂号住院,不准无故延长住院时间,不准开搭车药。 二、外科系统(含妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科),药品费用(含自费药品)控制在医疗费用总额的 __% 以下。 三、内科系统(含血液科),药品费用(含自费药品)控制在医疗费用总额的 __% 以下。 四、传染科,中医科药品费用(含自费药品)控制在医疗费用总额的 __% 以下。 五、临床的慢性病门诊病人用药除外。 六、自费药品费用控制在药品总费用的 _% 以下,(在参保病人中应杜绝为降低药品比例而进行不合理检查、治疗)。 七、临床医生不准向参保病人推荐使用范围外用药,经上级医师会诊确需使用范围外用药的,必须有会诊记录……


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